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1、手术治疗睾丸、精索鞘膜积液缺点多睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种此病诊断不难超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗但根据广泛统计及本院临床观察本病手术后并发症较多本病两种不同手术;一鞘膜完全切除术二鞘膜翻转术(1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶给术前消毒和术后护理造成很大难度再加之此处清洁环境较差极易发生创面污染两种手术的感染率均在5-10%以上(2).在鞘膜翻转手术中若感染发生在鞘膜之内层术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓造成严重感染者创面数月难以愈合鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除而被包裹在精索周围人为地造成精索过度胖大甚至血流障碍阴囊长期肿大或坠痛(3).鞘膜完全切除术中由于此处血管极其丰富术中不易逐一结扎术后发生血肿者约为15%左右综合上述手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小应严格区分手术指症避免盲目手术采用非手术无创鞘膜腔收缩术治疗各种睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液可取得了满意的效果具体治疗过程是(1)通过超声定位穿刺引流鞘膜固有层的积液;(2)保留鞘膜腔注入康派特收缩合剂适量使药物均匀渗透鞘膜腔;(3)中药抗渗药剂外敷修复鞘膜腔治疗过程不开刀不住院稍加休息即可离院经过数千临床实践证明该疗法无痛苦无并发症治疗彻底远期效果十分理想值得推广普及。
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